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发布时期:2019-04-26 08:34:44  阅读:6409 次      作者:陈洁兰  来源:传防所免疫规划室

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20194月25日是第33“全国儿童预防接种日”,旨在动员公众关注预防接种工作,普及免疫规划知识,营造全社会参与国家免疫规划实施的氛围。今年“4·25”的宣传主题是:“防控傳染病,接種疫苗最有效”,通过宣传活动号召广大家庭关注儿童健康,让每名适龄儿童都能够及时接种疫苗,预防传染病的发生。

    2006年4月25日,温家宝总理参加儿童预防接种日活动,为儿童喂服脊髓灰质炎疫苗,并题词:“儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗,只有精心爱护,他们才能茁壮成长,成为建设国家的栋梁。要让每個儿童都能按时接种疫苗,这是各级政府的责任。2011年4月25日,李克强总理参加“全国预防接种日”活动指出“兒童是祖國的未來,預防接種是控制疾病流行最有效的措施,動手早、花錢少、效果好”。海南省省委省政府一直高度关注儿童的健康成长,把免疫规划工作当作卫生防疫工作的重中之重来抓,积极做好这项关乎千千万万個家庭幸福的民心工程。通过数年来的努力,我省免疫规划工作取得了可喜的成绩,各项工作走在了全国的前列,为维护儿童的健康茁壮成长,促进我省疾病预防控制事业发展做出了突出贡献。

  國家規劃免疫疫苗接種率維持高水平

2008年起,我國政府啓動了擴大免疫規劃工作,在原來的“五苗”基礎上逐步將乙腦疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、無細胞百白破疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規劃,對適齡兒童進行常規接種。免疫規劃可預防疾病將由原來的“6苗防7病”擴大到“14種苗防15種病”。雖然疫苗品種不斷增多,但在省委省政府及各級政府的正確領導下,通過全省各級防疫工作者的不懈努力,我省適齡兒童的疫苗接種率始終維持在高水平,各類疫苗接種率均達到95%以上,有效地保護了廣大適齡兒童的身體健康。

●  继续维持无脊髓灰质炎状态

脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,多發生于小兒,感染可引起馳緩性神經麻痹、肢體萎縮畸形等後遺症,故又稱“小兒麻痹症”。我省以往是脊髓灰質炎(小兒麻痹症)的高發區,發病率居全國之首,自有疫情記錄以來,1956-1993年全省共報告脊灰病例5003例,年平均發病率爲0.28/10萬,1985年發病725例爲最高發病年。我省自1993年5月31日發生最後一例脊灰野病毒病例後,至今已連續25年無脊灰野病毒感染病例發生,估算25年間減少了六百多例的脊灰發生;但在我国周边国家仍有脊灰病例发生,随时有输入我国的危险。因此每個儿童在出生以后,必须完成4劑次以上的脊灰疫苗接種才能有效保護兒童免遭脊灰野病毒的侵襲。 

●  實現消除麻疹目標

麻疹是一種傳播速度快、致病力極強的呼吸道傳染病,臨床以發熱、上呼吸道症狀、眼結膜炎、口腔粘膜斑、皮膚出現紅色斑丘疹及疹後遺留色素沈著伴糠麸樣脫屑爲特征。患兒可出現肺炎、喉炎、支氣管炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心肌炎、營養不良與維生素A缺乏症等並發症,嚴重者危及生命,造成死亡。我省在1978年實施免疫規劃前麻疹廣泛流行,年均發病率爲466/10萬,最高發病年達到了3937/10萬(病例數295275人)。實施免疫規劃後,由于有效接種率的不斷提高,麻疹發病率大幅度下降,“九五”、“十五”期间麻疹发病率一直控制在7/10万以下。特别进入“十一五”、“十二五”后我省麻疹发病率得到了有效的控制,自2009年起,我省已将麻疹发病率控制在最低水平,使这個曾在我国历史上大规模流行,给广大人民群众造成巨大身体危害的传染病得到了有效控制。

●  新生兒乙肝疫苗納入免疫規劃工作成效非常顯著

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙肝病毒引起的一種全球廣泛傳播和流行的傳染病,我國是肝炎大國,海南省也屬于國內乙肝的高流行省份。爲了做好乙肝控制工作,我省自2003年开始由省政府每年出资购置乙肝疫苗,启动新生兒乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作,所有2003年5月1日以后出生的儿童实行乙肝疫苗免费接种。通过15年的努力,至2019年我省乙肝疫苗3針全程接種率已達到98%以上,及時接種率均已達到99%以上。2006年全國流調,5歲以下HBsAg陽性率爲1.1%,2014年全國流調,5歲以下HBsAg陽性率爲0%。

合格疫苗規範接種後嚴重異常反應概率極低

    整體來說,疫苗的安全性是可靠的。疫苗是一种特殊的药品(属于生物制品),由于疫苗本身的特性及受种者個体因素,疫苗接种后不良反应在所难免,任何国家也无法避免疫苗接种异常反应。合格的疫苗实施规范接种后发生不良反应的概率很低,严重异常反应概率仅为1/100萬-1/10萬;多爲一過性的不良反應,常見爲局部紅腫、硬結,發熱、過敏性反應。不伴有其他不良反應的,通常自己在家可以對症處理或咨詢醫生處理,多喝水,照顧2-3天就好了,對孩子的身體不會照成影響;如果高燒或發燒兩三天還不退或伴有其他異常反應,家長應該引起注意,應立即報告接種單位並帶孩子到醫院檢查、接受治療。爲了做好嚴重異常反應病例的補償工作,最大程度救助和關心孩子和家庭,2011年我省人民政府辦公廳已下發了《關于轉發海南省預防接種異常反應補償暫行辦法的通知》(瓊府辦〔2011〕178號文),對預防接種後異常反應的判定、診斷、補償程序及補償標准等均作了詳細的規定,我省既往出現的極少數的較嚴重的異常反應病例,均得到了妥善的調查、診斷及補償。

●  流動兒童和本地兒童享有一樣的預防接種的權利

預防接種是最能體現“人人均等”的基本公共工作之一,我省一直以来把流动儿童免疫接種工作作为体现基本公共衛生服务均等化的大事来抓,即“流動兒童和本地兒童享有一樣的預防接種的權利”,流动儿童接种工作和常住儿童一样同等管理,一样实施常规免疫和查漏补种。我省每年3-4月份还率先在全国专项针对流动儿童开展国家免疫规划疫苗“查漏补种月”活动,对全省流动人口集聚地开展拉网式摸底和查漏补种,减少流动人口免疫空白人。通过常规预防接种和查漏补种工作,流动儿童免疫接種率大幅提高,流动儿童麻疹等计免针对传染病发病率、构成比大幅下降,保护了儿童身体健康。

●  全省統一告知書,一類各疫苗告知全,接種單位信息都在手

爲進一步規範海南省適齡兒童免疫程序,提供優質的預防接種服務,保證免疫規劃工作可持續發展,保障受種者或其家屬/監護人的知情權,2017年我省統一第二次修改告知書樣板,各市縣負責印刷,全省範圍內實行疫苗接種“一苗一劑次一告知”制度,並且將全省各市縣疾病預防控制中心免疫規劃科通訊錄和預防接種單位、地址、咨詢電話、預防接種運轉日信息都編入在冊,方便家長們帶孩子到接種單位接種疫苗及咨詢。

●加快數字化預防接種門診建設,免疫規劃工作進入快速發展新時期

随着国家基本公共衛生服务项目的深入开展和实施,各级政府对免疫规划这一基本公共衛生工作给予了高度重视,并把落实国家扩大免疫规划工作作为我国政府惠民政策的一项重点工程来抓,加强了领导和管理。我省免疫规划工作继续呈现出你追我赶的局面,市县政府纷纷在人、财、物等方面给予大力投入,有力推动了我省免疫规划规范化接种门诊和信息化建设的全面发展。早在2004年我省就开展了预防接种信息化建设,目前80%以上接种单位已经实现了预防接种信息化。省财政厅在2014年投入100万元用于10個市县开展10家数字化规范预防接种门诊示范建设,使我省免疫规划工作进入了快速发展新時期。2015年我省新的兒童預防接種信息管理系統投入使用2018年完成了建設與初驗,該系統已經覆蓋覆蓋省、市、縣三級共28家疾病預防控制中心、629家接種單位,覆蓋率100%,全省完成建設18家數字化門診和33家建設中的數字化門診。新系統能很好的實現一地接種全省查詢的現代化信息化要求,並與數字化門診管理系統無縫對接,有效避免接種差錯的發生,大大提高了接種效率,極大地方便了廣大家長。

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